ANEXO Nº 03

DECLARACIÓN JURADA DE NEPOTISMO

(D.S. Nº 034-2005-PCM)

Señores

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UCHUMAYO.

Presente.-

Conste por la presente, el que suscribe xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado (a) con DNI Nº xxxxxxxxx, domiciliado (a) en xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE

Cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguineidad, segundo de afinidad

y/o cónyuge: (PADRE/ HERMANO/ HIJO/ TIO/ SOBRINO/ PRIMO/ NIETO/ SUEGRO/

CUÑADO), DE NOMBRE (S):

a) …………………………………………………………………………………

b) …………………………………………………………………………………

c) …………………………………………………………………………………

Quien (es) laboran en esta Municipalidad, con el (los) cargo (s) y en la (s) Dependencia (s) de:

a) …………………………………………………………………………………

b) …………………………………………………………………………………

c) …………………………………………………………………………………

No cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguineidad, segundo de afinidad y/o cónyuge: (PADRE/ HERMANO/ HIJO/ TIO/ SOBRINO/ PRIMO/ NIETO/ SUEGRO/ CUÑADO), DE NOMBRE (S), que laboren en esta Municipalidad.

Uchumayo, Mayo  de 2012

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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

DNI Nº xxxxxxxx

ANEXO Nº 04

Declaración Jurada (bonificaciones)

Señores

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UCHUMAYO.

Presente.-

Conste por la presente, el que suscribe xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado (a) con DNI Nº xxxxxxxx, de nacionalidad PERUANA mayor de edad, de estado civil xxxxxxxxx, domiciliado xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx , distrito de xxxxxxxxx provincia de xxxxxxxxxx manifiesto con carácter de DECLARACION JURADA lo siguiente:

BONIFICACION POR DISCAPACIDAD

(Marque con una "X" la respuesta)

PERSONA CON D ISCAPACIDAD	SI	NO
Usted es una persona con discapacidad, de conformidad con lo establecido en la Ley N" 27050, Ley General de la Persona con Discapacidad, y cuenta con la acreditación correspondiente de discapacidad emitida por el CONADIS

BONIFICACION POR SER PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

(Marque con una ''X'' la respuesta)

PERSONA LICENCIADA DE LAS FUERZAS ARMADAS	SI	NO
Usted es una persona Licenciada de la Fuerzas Armadas, de conformidad con lo establecido en fa Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 61-2010- SERVIRlPE, que establece criterios para asignar una bonificación en concursos para puestos de trabajo en la administración pública en beneficio del personal Licenciado de las Fuerzas Armadas, y cuenta con el documento oficial emitido por la autoridad competente acreditando su condición de licenciado.

Uchumayo, Mayo de 2012

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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

DNI Nº xxxxxxxx

ANEXO Nº 05

DECLARACION JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI JUDICIALES, GOZAR DE BUENA SALUD FÍSICA Y MENTAL Y NO TENER INHABILITACIÓN ADMINISTRATIVA CON EL ESTADO.

Señores

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UCHUMAYO.

Presente.-

Conste por la presente, el que suscribe xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado (a) con DNI Nº xxxxxxxxx, domiciliado (a) en xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, DECLARO BAJO JURAMENTO: No tener antecedentes Penales ni Judiciales, gozar de Buena Salud Física y Mental y no tener inhabilitación administrativa con el Estado.

En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa declaración en Procesos Administrativos – Artículo 411º del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, acorde al artículo 32º de la Ley Nº 27444, Ley de Procedimientos Administrativos General.

Uchumayo, Mayo de 2012

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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

DNI Nº xxxxxxxx

ANEXO 06

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR Y DE NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO

Conste por la presente, el que suscribe xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado (a) con DNI Nº xxxxxxxxxxx, domiciliado (a) en xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, postulante al Proceso de Contratación N° 002-2012-CAS/MDU, segunda convocatoria al amparo del principio de Veracidad establecido en el artículo IV numeral 1.7 del Título Preliminar de la Ley N° 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General y de los dispuesto en los artículos 42° y 242° de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

-       Que no me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el

-       Estado.

-       Que no he sido condenado ni me hallo procesado por delito Doloso.

-       Que no me encuentro imposibilitado para contratar con el Estado al no registrar sanción alguna por despido o destitución bajo el régimen laboral privado o público, sea como funcionario, servidor u obrero.

-       Que no tengo impedimento para ser postor o contratista, según las causales contempladas en el artículo 9° de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, ni en ninguna otra causal contempladas en alguna disposición legal o reglamentaria de ser postor o contratista del Estado.

-       Que no percibo otros ingresos provenientes del Estado. De percibir otro ingreso del Estado distinto a la actividad docente o por ser miembros únicamente de un órgano colegiado, y resultar ganador del presente procesos de selección, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos durante el periodo de contratación administrativa de servicios.

-       Que de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos, en el presente documento, acepto mi descalificación automática del proceso de selección, y de ser el caso, la nulidad del contrato a que hubiere lugar, sin perjuicio de las acciones a que hubiere lugar.

Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento; que si lo declarado es falso estoy sujeto a los alcances de los establecido en el artículo 441° y el artículo 438° del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta 04 años, para los que hacen una falsa declaración, violando el principio de veracidad, así como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.

Uchumayo, Mayo de 2012

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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

DNI Nº xxxxxxxx